小肠间质瘤的严重程度取决于肿瘤大小、位置、生长速度及是否转移，部分患者可能长期无症状，部分需手术干预。

1、肿瘤大小：直径小于2厘米的肿瘤通常恶性程度较低，可通过内镜或腹腔镜微创切除。直径超过5厘米的肿瘤可能压迫周围器官，需开放手术联合靶向药物治疗。

2、基因突变类型：c-KIT基因外显子11突变对伊马替尼敏感，PDGFRA D842V突变则需使用阿伐替尼。基因检测可指导靶向药物选择，提高治疗效果。

3、转移风险：肝脏和腹膜是常见转移部位，PET-CT有助于早期发现。存在转移时需采用舒尼替尼、瑞戈非尼等二线药物控制进展。

4、破裂出血风险：肿瘤表面溃疡可能导致消化道大出血，表现为呕血或黑便。急诊手术需联合血管栓塞治疗，术后需监测血红蛋白变化。

5、复发监测：完整切除后仍需每3-6个月复查增强CT，中高危患者需持续服用伊马替尼3年以上。复发灶可考虑射频消融或再手术切除。

日常需保持低纤维饮食避免肠道刺激，适量进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。术后患者应定期检测肝功能，避免同时服用影响CYP3A4代谢酶的药物。出现持续腹痛、排便习惯改变等症状时需及时复查肿瘤标志物。