恩格列净片通用名：恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病，使用时需注意低血糖风险、泌尿生殖系统感染、血容量不足、酮症酸中毒及药物相互作用等事项。
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
1、低血糖风险：
恩格列净片单用极少引起低血糖，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加低血糖发生概率。患者需定期监测血糖，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。老年患者或肝肾功能不全者需调整联用药物剂量。
2、泌尿系统感染：
该药物通过增加尿糖排泄可能诱发泌尿生殖系统感染，表现为尿频、尿痛或会阴部不适。用药期间需保持充足饮水，注意个人卫生。反复发生感染需评估是否暂停用药。
3、血容量不足：
恩格列净的渗透性利尿作用可能导致脱水，尤其老年人或合用利尿剂时易出现低血压。用药初期需监测血压，避免剧烈运动或高温环境导致体液丢失。出现头晕、乏力等脱水症状需及时就医。
4、酮症酸中毒：
罕见情况下可能引发糖尿病酮症酸中毒，即使血糖未显著升高。手术、感染或极端饮食控制期间风险增加，需监测酮体水平。出现恶心、腹痛、呼吸深快等表现需立即停药并急诊处理。
5、药物相互作用：
与利尿剂联用加重脱水风险，非甾体抗炎药可能影响肾功能，地高辛血药浓度可能升高。合并用药需告知定期复查肾功能及电解质。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用。
使用恩格列净片期间建议保持均衡饮食，适当增加全谷物和膳食纤维摄入以稳定血糖。每日饮水不少于1500毫升，避免高糖饮料。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。定期复查血糖、尿常规及肾功能，记录用药后体重变化。出现异常症状及时与主治医生沟通，不可自行调整剂量。
