恩格列净片通用名:恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,主要用于治疗2型糖尿病,使用时需注意低血糖风险、泌尿生殖系统感染、血容量不足、酮症酸中毒及药物相互作用等事项。
1、低血糖风险:
恩格列净片单用极少引起低血糖,但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加低血糖发生概率。患者需定期监测血糖,出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。老年患者或肝肾功能不全者需调整联用药物剂量。
2、泌尿系统感染:
该药物通过增加尿糖排泄可能诱发泌尿生殖系统感染,表现为尿频、尿痛或会阴部不适。用药期间需保持充足饮水,注意个人卫生。反复发生感染需评估是否暂停用药。
3、血容量不足:
恩格列净的渗透性利尿作用可能导致脱水,尤其老年人或合用利尿剂时易出现低血压。用药初期需监测血压,避免剧烈运动或高温环境导致体液丢失。出现头晕、乏力等脱水症状需及时就医。
4、酮症酸中毒:
罕见情况下可能引发糖尿病酮症酸中毒,即使血糖未显著升高。手术、感染或极端饮食控制期间风险增加,需监测酮体水平。出现恶心、腹痛、呼吸深快等表现需立即停药并急诊处理。
5、药物相互作用:
与利尿剂联用加重脱水风险,非甾体抗炎药可能影响肾功能,地高辛血药浓度可能升高。合并用药需告知定期复查肾功能及电解质。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用。
使用恩格列净片期间建议保持均衡饮食,适当增加全谷物和膳食纤维摄入以稳定血糖。每日饮水不少于1500毫升,避免高糖饮料。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。定期复查血糖、尿常规及肾功能,记录用药后体重变化。出现异常症状及时与主治医生沟通,不可自行调整剂量。