治疗糖尿病的药物主要按作用机制分为促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
1、促泌剂
此类药物主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖，适用于尚存一定胰岛功能的糖尿病患者。常见代表药物有格列本脲片、格列美脲片和瑞格列奈片。这类药物能有效控制餐后血糖，但使用不当可能引发低血糖反应，患者需严格遵医嘱调整剂量，并定期监测血糖水平，避免自行增减药量导致危险情况发生。
2、增敏剂
该类药物旨在提高机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗状态，从而帮助血糖进入细胞被利用。典型药物包括盐酸二甲双胍片和吡格列酮片。它们特别适合伴有肥胖或代谢综合征的糖尿病患者，不仅能降糖还有助于体重管理。使用过程中可能出现胃肠道不适等副作用，建议在进餐时或餐后服用以减轻症状，并需在医生指导下长期规范使用。
3、糖苷酶
α-糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物在肠道的吸收速度，有效降低餐后血糖峰值。常用药物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。此类药物尤其适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，单独使用极少引起低血糖。服药时需与第一口饭嚼服才能发挥最佳疗效，部分患者初期可能出现腹胀、排气增多等消化道反应，通常随用药时间延长可逐渐耐受。
4、肽酶抑
二肽基肽酶-4抑制剂能促进内源性胰高血糖素样肽-1的活性，进而glucose依赖性促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。代表药物包括磷酸西格列汀片和苯甲酸阿格列汀片。这类药物安全性较高，低血糖风险小且对体重影响中性，适合老年或肾功能轻度受损患者。使用时需注意观察是否有鼻咽炎、头痛等不良反应，并定期复查肝肾功能以确保用药安全。
5、钠葡糖
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过阻止肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余糖分随尿液排出体外从而达到降糖目的。常见药物有达格列净片和恩格列净片。除了降糖外，该类药还具有保护心血管和肾脏的额外获益，适合合并心血管疾病或慢性肾病的糖尿病患者。用药期间需多饮水以防泌尿生殖系统感染，并注意监测血压和电解质平衡状况。
糖尿病患者在药物治疗的同时，应坚持低糖低脂饮食，严格控制每日总热量摄入，增加膳食纤维比例，选择粗粮代替部分精米白面。日常需保持规律运动，如快走、太极拳等有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。务必养成定期监测空腹及餐后血糖的习惯，记录数据以便医生调整方案，同时注意足部护理防止并发症，保持乐观心态积极配合长期规范化治疗。
