神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善，具体用药需结合病因及医生指导。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力、噪声暴露、药物毒性等因素有关。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，可促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。适用于长期耳鸣伴随听力下降的患者，尤其对糖尿病或维生素B缺乏导致的神经损伤有辅助治疗作用。用药期间需监测血常规，避免与其他维生素B族药物叠加使用。
2、银杏叶提取物：
银杏叶提取物通过扩张内耳血管、清除自由基改善微循环，适用于血管性耳鸣或老年性耳鸣。常见剂型包括片剂和注射液，可能引起轻微胃肠不适，需避免与抗凝血药物联用。临床研究显示其对突发性耳聋合并耳鸣效果显著。
3、尼莫地平：
尼莫地平作为钙通道阻滞剂，可选择性作用于脑血管，缓解内耳血管痉挛。适用于高血压或动脉硬化相关的搏动性耳鸣，可能引起面部潮红或低血压。需定期监测血压，禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
4、精神压力：
长期焦虑或抑郁可能通过中枢敏化机制加重耳鸣，表现为持续性高频蝉鸣声。此类患者可联合使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀，但需警惕耳鸣加重的初期反应。认知行为疗法可作为辅助治疗手段。
5、噪声暴露：
职业性噪声损伤可导致毛细胞凋亡，引发不可逆耳鸣。此类患者需立即脱离噪声环境，早期使用糖皮质激素如泼尼松冲击治疗可能挽救听力。建议配合掩蔽疗法，使用白噪声发生器缓解主观耳鸣感知。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入控制在5克以内，避免咖啡因及酒精刺激。可尝试太极拳或正念冥想缓解压力，睡眠时使用环境音乐掩盖耳鸣。突发单侧耳鸣伴随眩晕需立即就诊，排除听神经瘤等占位性病变。建议每半年进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化。
