多囊卵巢和卵巢囊肿是两种不同的妇科疾病，多囊卵巢主要表现为卵巢增大、多囊样改变和激素水平异常，卵巢囊肿则是卵巢内形成的液体或半固体包块。
1、病因差异：
多囊卵巢与内分泌紊乱密切相关，胰岛素抵抗、高雄激素血症和下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是主要诱因。卵巢囊肿的成因更为多样，包括卵泡发育异常、黄体持续存在、子宫内膜异位或肿瘤性病变。
2、症状表现：
多囊卵巢患者常出现月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等代谢综合征表现。卵巢囊肿多数无症状，较大囊肿可能引起下腹坠胀、月经紊乱，急症时出现扭转或破裂导致的剧烈腹痛。
3、诊断标准：
多囊卵巢需满足鹿特丹标准：稀发排卵、临床或生化高雄表现、超声显示单侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡。卵巢囊肿通过超声检查即可确诊，需关注囊肿大小、囊壁特征、血流信号等影像学指标。
4、治疗方向：
多囊卵巢需长期管理，口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时促排卵治疗。卵巢囊肿以观察为主，直径＞5cm或怀疑恶变时需腹腔镜手术切除。
5、预后差异：
多囊卵巢可能持续影响生育能力和代谢健康，需终身干预。生理性卵巢囊肿多数可自行消退，病理性囊肿术后复发率约15-30%，恶性肿瘤需按肿瘤分期治疗。
建议多囊卵巢患者保持规律运动，控制体重指数在18.5-23.9之间，采用低升糖指数饮食，每日摄入25-30g膳食纤维。卵巢囊肿患者应避免剧烈运动以防扭转，每3-6个月复查超声。两者均需监测糖耐量和血脂水平，出现持续腹痛或异常阴道出血应及时就诊。
