肛周脓肿有可能会转变成肛瘘。肛周脓肿是由于肛门周围腺体感染形成的脓液积聚，若未及时治疗，脓液可能通过皮肤或黏膜穿破，形成慢性通道，即肛瘘。

肛周脓肿的成因主要与肛门腺体感染有关。肛门腺体位于肛门与直肠交界处，容易因粪便残留或细菌感染而发炎。感染初期，患者可能感到肛门周围疼痛、肿胀，并伴有发热等全身症状。若脓肿未得到有效控制，脓液可能向周围组织扩散，导致感染范围扩大。

当脓肿穿破皮肤或黏膜时，脓液排出后，虽然急性症状可能缓解，但若感染源未彻底清除，脓液可能继续积聚，形成慢性通道，即肛瘘。肛瘘通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛，并可能伴有瘙痒或不适感。肛瘘的治疗相对复杂，通常需要手术干预。

肛周脓肿的早期治疗至关重要。通过抗生素控制感染、局部热敷缓解症状，并在必要时进行脓肿切开引流，可以有效降低转变成肛瘘的风险。若已经形成肛瘘，需根据具体情况选择手术方式，如瘘管切开术或挂线疗法，以彻底清除感染源，促进愈合。

肛周脓肿患者应注意保持肛门周围清洁，避免久坐和便秘，饮食上多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动，减少肛门腺体感染的风险。适量运动有助于改善血液循环，增强免疫力，预防感染复发。