70岁老人切除一个肾脏后，多数情况下可以长期存活。剩余肾脏通常能代偿功能，维持正常生理需求，但需定期监测肾功能并调整生活方式。

一、术后生存期影响因素：

剩余肾脏功能代偿能力是关键。健康成年人单肾即可满足代谢需求，但老年人可能存在基础疾病如高血压、糖尿病，这些因素可能影响残余肾功能。术前评估包括肾小球滤过率、尿蛋白等指标，术后需每3-6个月复查肌酐、尿素氮水平。若残余肾功能稳定，五年生存率与同龄人群无显著差异。

二、术后管理要点：

需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食需限制蛋白质摄入量至每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。每日饮水量保持在1500-2000毫升，维持尿量大于1000毫升。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

三、并发症预防：

慢性肾病进展是最常见风险，可能与肾小球高滤过、高血压等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。建议每半年检查尿微量白蛋白/肌酐比值，发现异常及时干预。泌尿系统感染风险增加，出现尿频、尿急症状需立即就医。电解质紊乱如高钾血症可能诱发心律失常，需定期监测血钾水平。

术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过3克，避免腌制食品。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现乏力、食欲下降等异常症状时需及时就诊复查。