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非化脓性中耳炎会自愈吗

2025-04-23

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新生儿肺动脉高压可能由胎儿循环持续、围产期缺氧、肺部发育异常、先天性心脏病、败血症等因素引起,通常表现为呼吸急促、发绀、喂养困难等症状。

患儿呼吸频率常超过60次/分钟,伴随鼻翼扇动和肋间隙凹陷。这种症状源于肺动脉压力升高导致右心负荷增加,肺部血流灌注不足引发代偿性呼吸增快。需通过氧疗或高频通气改善氧合,必要时使用一氧化氮吸入治疗。

皮肤黏膜呈现中央性青紫,尤其在口周和甲床部位显著。动脉导管未闭时可能出现差异性发绀,下半身青紫较上半身更明显。血氧监测显示经皮血氧饱和度持续低于90%,需立即进行心脏超声检查明确分流情况。

吸吮时出现呼吸暂停或血氧下降,每次进食量少于20ml。这与呼吸肌疲劳和代谢性酸中毒有关,建议采用鼻饲管喂养减少能量消耗,同时静脉补充葡萄糖维持血糖稳定。

听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进,严重者出现三尖瓣反流性收缩期杂音。心脏彩超显示右心室肥大,肺动脉收缩压超过40mmHg。可能与动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性心脏畸形有关,需考虑西地那非、波生坦等靶向药物治疗。

晚期出现血压下降、尿量减少、毛细血管再充盈时间延长等休克表现。此时多合并多器官功能障碍,需紧急进行体外膜肺氧合支持,必要时行房间隔造口术降低右心压力。

日常护理需维持中性温度环境,避免声光刺激。母乳喂养时应采用少量多次方式,监测每日体重增长是否达20-30g。康复期可进行被动肢体运动促进循环,定期随访心脏超声评估肺动脉压力。出现呼吸频率突然加快或血氧饱和度波动时需立即就医。

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