老年人衰弱可通过综合评估身体功能、营养状态和疾病情况来判断。主要观察指标包括肌力下降、步速减慢、体重减轻及日常活动能力减退。

1、身体功能评估：

步速测试是核心指标，平地行走4米耗时超过5秒提示衰弱风险。握力测定男性低于26公斤、女性低于16公斤反映肌力衰退。五次起坐试验从椅子站起坐下重复五次超过12秒完成表明下肢力量不足。日常活动能力可通过ADL量表评估，如穿衣、洗澡、如厕等需要协助时需警惕。

2、营养与代谢指标：

非刻意体重一年内下降超过5%或体质指数低于18.5需重点关注。血清白蛋白低于35g/L、前白蛋白低于150mg/L反映蛋白质储备不足。日常饮食摄入量持续减少至推荐量的三分之二以下，或存在咀嚼吞咽障碍时，可能加速衰弱进程。

3、疾病与用药情况：

慢性疾病数量与衰弱程度呈正相关，同时患三种以上慢性病时风险显著增加。多重用药每日服用超过5种药物可能通过药物相互作用加剧功能衰退。抑郁症状筛查阳性或认知功能评分下降，常与躯体衰弱共同构成老年综合征。

建议定期监测血压血糖等基础指标，保持每天30分钟太极拳或散步等低强度运动，每周摄入12种以上食物保证蛋白质与微量元素均衡。居室安装防滑扶手、保持地面干燥可预防跌倒。社会参与度维持与亲友定期互动，有助于延缓功能退化。出现进食明显减少或反复跌倒时应及时就医评估。