过敏性紫癜可以通过典型症状和医学检查综合判断。该病主要表现为下肢对称分布的紫红色皮疹，常伴关节肿痛、腹痛或肾脏损害。
典型症状表现：
皮肤紫癜是最突出的特征，多出现在双下肢及臀部，呈对称分布，按压不褪色。皮疹初期为红色斑丘疹，逐渐发展为紫红色瘀斑，可融合成片。约三分之二患者会出现关节症状，以膝关节和踝关节肿胀疼痛多见。半数患者伴随阵发性脐周绞痛，严重者可出现便血。部分病例可见血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。
医学诊断依据：
血常规检查可见血小板计数正常，这是与血小板减少性紫癜鉴别的关键点。尿常规能发现潜血或蛋白尿，提示肾脏受累。血清免疫学检查显示免疫球蛋白A水平升高，部分患者抗链球菌溶血素O抗体阳性。皮肤活检可见真皮层小血管炎性改变，血管壁有免疫球蛋白A沉积。
鉴别诊断要点：
需排除血小板减少性紫癜、败血症、系统性红斑狼疮等疾病。血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低；败血症患者有高热等感染征象；狼疮患者抗核抗体多为阳性。儿童患者还需与川崎病鉴别，后者有持续发热、草莓舌等特征性表现
发病期间需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择易消化的软食，避免海鲜、坚果等易致敏食物。关节肿痛时可抬高患肢，腹痛明显者需禁食并静脉营养支持。恢复期应定期复查尿常规，监测肾脏功能变化。注意预防呼吸道感染，寒冷季节做好保暖措施。
