腰椎骨质退变可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物、抗骨质疏松药物、中成药等方式治疗。腰椎骨质退变通常与年龄增长、长期劳损、椎间盘脱水、骨代谢异常、炎症反应等因素有关。

1、消炎镇痛：

非甾体抗炎药是缓解腰椎骨质退变疼痛的常用药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部无菌性炎症，对缓解晨僵和活动后疼痛效果显著。需注意胃肠道不良反应，建议餐后服用。

2、缓解痉挛：

盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛剂能改善椎旁肌群紧张状态。退变椎体稳定性下降时，肌肉代偿性收缩会导致僵硬感，这类药物通过阻断脊髓反射缓解痉挛。用药期间可能出现嗜睡，应避免驾驶操作。

3、神经营养：

甲钴胺、维生素B1等营养神经药物适用于合并神经根压迫症状者。骨质增生导致椎间孔狭窄时，药物可促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木刺痛感。需连续服用1-3个月方能显效。

4、延缓进展：

阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物能抑制破骨细胞活性。椎体骨量减少会加速退变进程，这类药物通过调节骨代谢延缓小关节增生。服药后需保持直立姿势30分钟以防食道刺激。

5、辅助调理：

仙灵骨葆胶囊、骨疏康颗粒等中成药具有活血壮骨功效。含补骨脂、续断等成分可改善局部微循环，对慢性腰酸痛有辅助疗效。建议辨证使用肝肾不足或气滞血瘀型制剂。

药物治疗需配合核心肌群锻炼如桥式运动、鸟狗式训练，每日20-30分钟可增强脊柱稳定性。饮食补充钙质和维生素D，推荐每日摄入300ml牛奶、50g奶酪。急性期疼痛需卧床休息，使用硬板床并在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。症状持续加重或出现马尾综合征需立即影像学检查评估手术指征。