尿蛋白可通过缬沙坦、氯沙坦、贝那普利等药物控制,可能与肾小球损伤、糖尿病肾病等因素有关,通常表现为泡沫尿、下肢水肿等症状。
功能主治:补肾益气,活血壮骨。主治肾虚,气血不足所致的中老年骨质疏松症,伴有腰脊酸痛,足膝酸软,神疲乏力等症状者。
用法用量:口服,一次10g,一日2次。饭后开水冲服。
血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦能降低肾小球内压,减少蛋白滤过。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利通过抑制RAAS系统改善肾小球通透性。这两类药物需监测血钾和肾功能。
糖尿病肾病引发的蛋白尿需控制血糖,SGLT-2抑制剂如恩格列净可降低肾小球高滤过,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽能减轻肾脏炎症反应。血糖达标值建议控制在空腹6.5mmol/L以下。
肾病综合征患者可选用糖皮质激素如泼尼松抑制免疫反应,联合环磷酰胺或他克莫司调节T细胞功能。治疗期间需定期检测尿蛋白定量和淋巴细胞计数。
呋塞米等袢利尿剂可缓解水肿症状,托拉塞米对肾功能影响较小。使用时应限制每日钠盐摄入低于3g,记录24小时尿量变化。
鱼油富含ω-3脂肪酸可减轻肾小球硬化,阿托伐他汀等降脂药能改善血管内皮功能。建议每日补充1.2gEPA+DHA,低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。监测晨起第一次排尿情况,定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值。出现眼睑浮肿或尿量减少时需及时肾内科就诊。