脂溢性脱发可能由遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过剩、毛囊微小化、精神压力等因素引起,可通过药物治疗、激光治疗、植发手术、生活方式调整、头皮护理等方式干预。
1、遗传因素:
家族遗传史是脂溢性脱发的主要诱因,约70%患者存在父母一方或双方脱发史。该类型脱发与常染色体显性遗传有关,表现为毛囊对二氢睾酮敏感度增高。日常需避免过度牵拉头发,减少染烫频率。
2、激素失衡:
体内二氢睾酮水平升高会缩短毛囊生长周期,导致毛发变细软。这种情况常见于青春期后男性,女性更年期后也可能出现。口服非那雄胺可抑制5α还原酶活性,外用米诺地尔能促进毛囊血液循环。
3、皮脂过量:
头皮皮脂腺分泌旺盛会堵塞毛囊口,形成马拉色菌过度繁殖的环境。表现为头皮油腻、鳞屑增多伴瘙痒。使用含酮康唑的药用洗剂每周2-3次,配合含茶树精油的日常洗发产品可改善。
4、毛囊退化:
长期炎症刺激导致毛囊逐渐微小化,可能与头皮屏障受损、反复机械刺激等因素有关。临床可见毛发密度降低、发际线后移。低能量激光治疗可刺激毛乳头细胞活性,自体毛囊移植适用于稳定期患者。
5、精神因素:
持续焦虑状态会通过神经内分泌途径影响毛囊周期,加重脱发进程。表现为洗头时掉发量明显增多。规律进行有氧运动,保证每日7小时睡眠,必要时进行认知行为治疗。
保持均衡饮食,适当增加富含锌元素的海产品、动物肝脏摄入,补充维生素B族。避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。每日进行5分钟头皮按摩促进血液循环,选择宽齿梳减少牵拉性脱发。若脱发量每日超过100根或出现斑状脱发,需及时就诊皮肤科。