土霉素片一次吃几粒

土霉素片用药剂量需严格遵医嘱，成人常规剂量为每次250-500mg1-2片，每日4次；儿童需根据体重调整，通常为每日25-50mg/kg分次服用。

土霉素片

江西国药有限责任公司

功能主治：1.本品作为选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒﹑地方性斑疹伤寒﹑洛矶山热﹑恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热﹑性病﹑淋巴肉牙肿﹑非特异性尿道炎﹑输卵管炎﹑宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
(10)治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2. 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

用法用量：口服。1.成人一日1.5～2g，分3～4次。2.8岁以上小儿一日30～40mg/kg，分3～4次。3.8岁以下小儿禁用本品。

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1、成人标准剂量：

成人治疗一般感染时，每6小时口服250-500mg1-2片，每日总剂量不超过2g。针对布鲁菌病等特殊感染，可能需要更高剂量，但需监测肝肾功能。

2、儿童体重计算：

8岁以上儿童按每日25-50mg/kg体重分次给药，每6-8小时服用一次。体重≤40kg儿童禁用土霉素，8岁以下儿童建议改用多西环素等更安全替代药物。

3、肝肾功能调整：

肝功能不全者需减量至常规剂量的50%，严重肾功能不全肌酐清除率＜10ml/min时应延长给药间隔至每12-24小时一次，必要时进行血药浓度监测。

4、疗程控制：

常规感染疗程为7-10日，治疗支原体肺炎需持续10-14日，痤疮等慢性病可能需要数月低剂量维持治疗。过早停药易导致细菌耐药性产生。

5、特殊人群禁忌：

孕妇及哺乳期妇女禁用土霉素，该药物可透过胎盘屏障并沉积在胎儿骨骼中。重症肌无力患者使用可能加重肌无力症状，需密切观察。

服用土霉素期间建议多饮水避免食管刺激，避免与乳制品、抗酸药同服影响吸收。用药后出现严重腹泻、皮疹或视力模糊需立即停药就医。长期使用需定期检查血常规、肝肾功能，配合益生菌调节肠道菌群平衡。