土霉素片的作用主要包括治疗敏感菌引起的感染性疾病、抑制细菌蛋白质合成、对抗立克次体感染、防治支原体肺炎以及用于某些特殊病原体的联合用药。
功能主治：1.本品作为选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒﹑地方性斑疹伤寒﹑洛矶山热﹑恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热﹑性病﹑淋巴肉牙肿﹑非特异性尿道炎﹑输卵管炎﹑宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
(10)治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2. 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。
用法用量：口服。1.成人一日1.5～2g，分3～4次。2.8岁以上小儿一日30～40mg/kg，分3～4次。3.8岁以下小儿禁用本品。
土霉素片作为四环素类抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，常用于治疗呼吸道感染如支气管炎、肺炎，皮肤软组织感染如疖肿、蜂窝织炎，以及泌尿生殖系统感染。其抗菌谱覆盖葡萄球菌、链球菌等常见致病菌，但需注意当前部分菌株已出现耐药性。
通过特异性结合细菌核糖体30S亚基，阻断氨基酰-tRNA与mRNA复合物的形成，从而干扰细菌蛋白质生物合成过程。这种选择性作用使其在低浓度时表现为抑菌效应，高浓度时具有杀菌效果。
对斑疹伤寒、恙虫病等立克次体感染有特效，能穿透病原体细胞膜作用于内部核糖体。用药后可使患者体温在48-72小时内逐渐下降，伴随皮疹消退和全身症状改善。
作为支原体肺炎的首选药物之一，能有效抑制肺炎支原体的增殖。临床表现为顽固性咳嗽、低热时，用药3-5日后可见明显症状缓解，但需完成全程治疗以防复发。
与抗疟药联用治疗Q热，与甲硝唑配合用于盆腔混合感染，还可作为布鲁氏菌病多药疗法的重要组成部分。联合用药时需严格监测肝功能及血药浓度。
使用土霉素片期间应避免阳光直射以防光敏反应，服药时保持充足水分摄入减少胃肠道刺激，同时注意补充益生菌维持肠道菌群平衡。建议与含钙、镁、铝的食物间隔2小时服用，用药期间定期复查肝肾功能，若出现严重腹泻或皮疹应立即就医。遵医嘱规范用药可最大限度发挥疗效并降低不良反应风险。
