恶性青光眼可能由晶状体位置异常、玻璃体前界膜阻滞、睫状环阻滞、炎症反应、手术创伤等原因引起。
1、晶状体异常：晶状体前移或增厚可能导致房水循环受阻，与白内障进展或外伤有关。治疗需通过睫状肌麻痹剂如阿托品、激光虹膜切开或晶状体摘除手术缓解。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、玻璃体阻滞：玻璃体前界膜增厚可机械性阻塞后房房水引流通道，常见于高度近视或内眼术后。玻璃体切割术联合前房成形术是有效干预手段。
3、睫状环阻滞：睫状体水肿或旋转使睫状突贴近晶状体赤道部，多发于长期使用缩瞳剂者。静脉注射甘露醇联合激光睫状体光凝可解除阻滞。
4、炎症因素：葡萄膜炎引发蛋白渗出物堵塞房角，常见于疱疹病毒感染或自身免疫疾病。需全身应用糖皮质激素如泼尼松，局部使用散瞳药物。
5、医源性损伤：白内障或青光眼术后伤口渗漏、虹膜嵌顿等并发症可能诱发。需手术修复滤过通道，必要时植入房水引流装置。
日常需避免剧烈运动及揉眼，控制血压血糖在正常范围。定期测量眼压并复查前房深度，出现突发视力下降伴头痛需立即急诊处理。建议采用低盐饮食并补充维生素A、C，游泳等对抗性运动应佩戴护目镜。
