拉考沙胺片需注意用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药等事项。
1、用药禁忌：
对拉考沙胺或辅料过敏者禁用。严重肝功能不全患者需谨慎使用。妊娠期妇女需评估获益风险比，哺乳期用药可能通过乳汁分泌。
功能主治：用于16岁及以上癫痫患者癫痫部分性发作的联合治疗。
用法用量：推荐剂量：本品须每日服用二次(通常为早上一次，晚上一次)。推荐起始剂量为每次50mg、每日二次，一周后应增加至每次100mg、每日二次的初始治疗剂量。本品治疗的其实剂量也可以为200mg单词负荷剂量，约12小时后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)维持剂量方案。当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时，可以给予患者负荷剂量。考虑到中枢神经系统不良反应发生率可能升高，应在医学监督下进行负荷剂量给药(参见【不良反应】)。尚未研究负荷剂量用于急症时的情况，如癫痫持续状态。基于疗效和耐受性，可每周增加维持剂量，每次增加50mg，每日二次(每周增加100mg)，直至增至最高推荐日剂量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次剂量的拉考沙胺，患者应立即补服，然后按时服用下一次的剂量。如果患者在下一级量应服时间的6小时内发现漏服，则无需补服，只需按时服用下一次拉考沙胺即可。患者不应服用双倍剂量。根据目前的临床实践，如果须停用拉考沙胺，则建议逐渐停药(例如:按200mg/周逐渐降低日剂量)。其余详见说明书。
2、剂量调整：
初始剂量通常为50mg每日两次，根据疗效和耐受性每周递增50mg。老年患者或轻中度肝肾功能不全者需减量。突然停药可能诱发癫痫发作。
3、不良反应：
常见头晕、嗜睡、复视等中枢神经系统症状。需警惕Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应。服药期间避免驾驶或操作机械。
4、药物相互作用：
与卡马西平联用可能降低拉考沙胺血药浓度。强效CYP3A4诱导剂如利福平需调整剂量。酒精可能加重中枢抑制作用。
5、特殊人群：
儿童用药需严格遵医嘱。育龄女性需采取可靠避孕措施。合并抑郁症患者需加强情绪监测。用药期间定期检测肝功能和心电图。
服用拉考沙胺片期间应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。均衡饮食可多选择富含维生素B6的香蕉、菠菜等食物。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善神经系统功能。出现视物模糊或步态不稳时需立即就医。建议使用药盒分装药物，设置服药提醒确保按时按量服用。定期复诊评估疗效，及时反馈用药体验以便医生调整方案。
