5毫克叶酸适用于叶酸需求显著增加或存在吸收代谢障碍的人群，具体包括妊娠期女性、巨幼细胞贫血患者、同型半胱氨酸血症患者、长期服用抗癫痫药物者以及慢性溶血性疾病患者。
1、妊娠期女性：孕早期胎儿神经管发育依赖母体叶酸储备，5毫克剂量可预防神经管缺陷。建议孕前3个月开始补充，持续至哺乳期结束。日常需搭配深绿色蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物。
功能主治：1.预防胎儿先天性神经管畸形。
2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
用法用量：1、预防胎儿先天性神经管畸形：口服，育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后三个月末，一次0.4毫克，一日1次。2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药：一次0.4毫克，一日1次。
2、巨幼细胞贫血：该病与叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍有关，表现为乏力、舌炎。5毫克叶酸可纠正贫血，需联合维生素B12注射治疗。常见用药包括叶酸片、甲钴胺。
3、同型半胱氨酸血症：叶酸代谢基因突变或肾功能异常导致同型半胱氨酸蓄积，增加心脑血管风险。5毫克叶酸联合维生素B6、B12可促进代谢，降低血浆同型半胱氨酸水平。
4、抗癫痫药物使用者：苯妥英钠、卡马西平等药物干扰叶酸吸收，长期使用可能引发贫血。需定期监测血常规，补充5毫克叶酸可预防药物性缺乏。建议分次服用减少胃肠道刺激。
5、慢性溶血患者：镰刀型贫血、地中海贫血等疾病加速红细胞破坏，叶酸需求量为常人10倍。5毫克剂量可支持代偿性造血，需同步进行病因治疗。输血依赖者应监测血清铁蛋白。
日常饮食中芦笋、菠菜、牛油果等食物富含天然叶酸，但烹饪损失率达50%。高风险人群补充期间需每3个月检测血清叶酸及红细胞叶酸水平，避免过量补充掩盖维生素B12缺乏。特殊人群用药需在医生指导下调整剂量。
