社恐症的表现与症状可能由社交回避、躯体反应、认知扭曲、情绪失控、功能受损等方面构成。

1、社交回避：患者常主动避开社交场合，如拒绝聚会或刻意选择非高峰时段购物。典型行为包括低头避免眼神接触、在公共场合戴耳机隔绝交流。部分患者会通过虚拟社交替代现实互动，形成恶性循环。

2、躯体反应：面对社交场景时出现心悸、手抖、出汗等自主神经症状。约60%患者伴随消化道不适如胃绞痛，部分会出现短暂失语或声音颤抖。这些生理反应常在社交前30分钟开始加剧。

3、认知扭曲：存在"别人都在嘲笑我"等灾难化思维，过度解读中性表情为负面评价。典型特征包括反复回忆社交细节、夸大自身失误，常伴随"必须表现完美"的绝对化要求。

4、情绪失控：社交中突然产生强烈羞耻感或恐惧感，可能出现突发性哭泣或愤怒。部分患者会因情绪过载产生解离症状，表现为突然发呆或意识模糊，这种状态通常持续10-30分钟。

5、功能受损：长期回避导致工作学习效率下降，约30%患者出现职业倦怠或学业中断。严重者发展为广场恐惧，连基础生活采购都需他人代劳，社会功能评估量表得分常低于60分。

日常可通过渐进式暴露训练改善症状，从视频通话过渡到线下简短交流。规律进行有氧运动如慢跑、游泳有助于调节自主神经功能，每周保持3次30分钟中等强度运动。饮食注意控制咖啡因摄入，适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、坚果。认知行为治疗中常用的思维记录表可帮助识别自动负性思维，配合正念呼吸练习能有效降低焦虑水平。当症状持续影响社会功能超过6个月时，建议寻求专业心理治疗师进行系统脱敏训练。