硝酸异山梨酯喷雾剂主要用于预防和缓解心绞痛发作，具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的功效。其主要作用包括降低心脏负荷、减少心肌耗氧量等。
1、扩张冠状动脉
硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，选择性扩张心外膜下冠状动脉及侧支血管，增加缺血区血流灌注。临床适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的稳定性心绞痛，喷雾剂型可快速经舌下黏膜吸收，3-5分钟内起效。
2、降低心脏负荷
该药物可同时扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室舒张末压和室壁张力；轻度扩张动脉血管减轻后负荷，最终减少心肌耗氧量。对急性心力衰竭患者也有辅助治疗作用。
3、改善心肌缺血
通过增加冠状动脉血流和降低氧耗的双重机制，能够迅速缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷症状。喷雾剂特别适用于运动诱发性心绞痛的即时预防，使用后15分钟内应避免突然体位改变。
4、预防血管痉挛
对变异型心绞痛患者，可有效抑制冠状动脉痉挛发作。但需注意连续使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法，每日保留至少8小时无药期以维持疗效。
5、辅助诊断应用
在心脏负荷试验中，该药物可用于鉴别缺血性胸痛与非心源性胸痛。部分高血压急症患者也可临时使用以控制血压，但须严格监测血压变化。
使用硝酸异山梨酯喷雾剂时应取坐位，避免直立性低血压。用药后可能出现头痛、面部潮红等不良反应，通常持续使用会减轻。青光眼、严重贫血或近期服用西地那非者禁用。心绞痛频繁发作或喷雾剂效果减弱时需及时就医调整治疗方案，日常需避免诱发因素如寒冷、情绪激动等，保持低盐低脂饮食。需要强调的是，该药物仅为对症治疗手段，不能替代抗血小板、调脂等冠心病二级预防用药。
