硝酸异山梨酯喷雾剂主要用于心绞痛发作时的急救，使用时需注意对硝酸酯类药物过敏者禁用、避免与磷酸二酯酶抑制剂联用、慎用于低血压或青光眼患者、不可超量使用以及需正确掌握喷药方法。
1、禁忌人群
已知对硝酸酯类药物过敏者禁止使用硝酸异山梨酯喷雾剂，否则可能引发皮疹、面部肿胀甚至过敏性休克。严重贫血、颅脑外伤或肥厚型梗阻性心肌病患者也属禁忌范围，这类人群使用可能加重原发病。若近期服用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂，需间隔24小时以上才可使用。
2、药物相互作用
该喷雾剂与降压药同用可能引发严重低血压，需密切监测血压变化。与治疗勃起功能障碍的药物联用会导致血压骤降，必须严格避免联合使用。酒精会增强血管扩张作用，用药期间应戒酒。
3、特殊人群慎用
收缩压低于90mmHg的患者使用时可能发生循环衰竭，需在医生监护下使用。闭角型青光眼患者可能因眼压升高加剧病情，必要时应先测量眼压。老年人对药物敏感性增高，建议从最小剂量开始。
4、使用剂量控制
每次发作时最多喷1-2次，间隔30秒，10分钟内不可重复给药。24小时内使用次数不宜超过3次，过量可能引发剧烈头痛或晕厥。若喷药后5分钟未缓解症状，应立即就医而非继续喷药。
5、正确操作方法
使用时需垂直握住喷雾器，喷嘴对准口腔黏膜按压，避免直接喷向咽喉。喷药后15秒内不要吞咽唾液，用药后保持坐姿5分钟。首次开封需试喷数次，长期未用需重新试喷确保通畅。
硝酸异山梨酯喷雾剂应避光保存于25℃以下环境中，每次使用后立即盖紧瓶盖。日常需定期检查药品有效期，过期或变质的喷雾剂会出现明显颜色变化。建议患者随身携带药品并随身携带疾病说明卡片，心绞痛频繁发作者应记录每次发作时间与用药情况。用药期间避免突然改变体位，起身时需扶靠物体缓慢站立。出现视力模糊或持续头痛等不良反应时，应及时就诊调整用药方案。
