声音大一点耳朵就嗡嗡响可能与噪声性听力损伤、突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎、耳硬化症等因素有关。这种情况通常表现为耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状，建议及时就医检查听力功能。
1、噪声性听力损伤
长期暴露于噪声环境或一次性接触高强度声音可能导致内耳毛细胞受损。毛细胞负责将声波转化为神经信号，损伤后会出现持续性耳鸣。典型表现为高频听力下降伴随嗡嗡声，常见于工厂工人或长期使用耳机人群。治疗需避免噪声刺激，可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等。
2、突发性耳聋
72小时内突然发生的感音神经性听力损失常伴随耳鸣症状。病毒感染、血管痉挛等因素可能导致内耳供血不足，大声刺激时耳鸣加重。患者多描述为单侧耳朵嗡嗡响伴眩晕，需在发病一周内使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松进行冲击治疗，配合高压氧疗改善缺氧状态。
3、梅尼埃病
内淋巴积水疾病会引起发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。声音刺激可能诱发耳蜗压力变化，导致低频嗡嗡声明显。发作期需低盐饮食，可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪、前庭抑制剂如倍他司汀，严重者可行内淋巴囊减压术。
4、中耳炎
化脓性或分泌性中耳炎造成鼓室负压时，外界声波传导异常可能引发耳鸣。常见于感冒后，表现为耳闷、耳痛伴随脉搏样嗡嗡声。治疗需清除中耳积液，使用抗生素如阿莫西林、黏液溶解剂如桉柠蒎，必要时行鼓膜穿刺引流。
5、耳硬化症
听骨链固定导致的声音传导障碍在强声刺激下易产生耳鸣。青年女性多见，表现为进行性听力下降伴低频耳鸣，安静环境更明显。确诊需行颞骨CT，早期可试用氟化钠延缓病情，严重者需行镫骨手术改善听力。
日常需注意控制环境噪声在60分贝以下，避免使用入耳式耳机超过1小时。饮食上限制咖啡因及高盐食物，适当补充镁锌等微量元素有助于保护耳蜗功能。出现持续耳鸣伴听力变化时，应及时进行纯音测听、声导抗等检查，明确病因后针对性治疗。突发耳鸣期间保持情绪稳定，避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。
