肝移植术后抗排斥药主要有他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、西罗莫司、泼尼松。这些药物需严格遵医嘱联合使用，以预防移植物排斥反应。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1.他克莫司
他克莫司是肝移植术后基础免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞活化发挥强效抗排斥作用。该药常用于预防急性排斥反应，需监测血药浓度以确保疗效与安全。可能引起肾功能异常、血糖升高或神经毒性等不良反应，使用时须避免自行调整剂量，并在医生指导下定期复查肝肾功能及电解质水平。
2.环孢素
环孢素为经典钙调神经磷酸酶抑制剂，可特异性阻断免疫细胞因子释放，降低机体对移植肝的攻击。适用于无法耐受他克莫司的患者，但易导致高血压、多毛症或牙龈增生。用药期间需注意饮食中葡萄柚类食物的摄入禁忌，因其会显著影响药物代谢，增加中毒风险，务必由专业医师制定个体化方案。
3.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过抑制淋巴细胞增殖来协同其他免疫抑制剂发挥作用，常与他克莫司或环孢素联用。其主要适应证为预防急慢性排斥反应，常见副作用包括胃肠道不适、白细胞减少或感染概率上升。患者若出现持续腹泻或发热等症状，应及时就医评估是否需调整治疗方案，切勿擅自停药或换药。
4.西罗莫司
西罗莫司属于mTOR抑制剂，用于特定情况下替代钙调神经磷酸酶抑制剂，尤其适合肾功能受损者。它能有效延缓移植肝纤维化进程，但可能引发高脂血症、伤口愈合延迟或间质性肺炎。临床应用中需密切观察血脂变化及呼吸系统症状，所有用药决策均应在transplant团队指导下进行。
5.泼尼松
泼尼松是一种糖皮质激素，早期大剂量使用可迅速控制炎症反应，后期逐渐减量维持。它广泛用于各类器官移植后的抗排斥治疗，长期使用可能导致骨质疏松、体重增加或继发感染。患者应配合补充钙剂和维生素D，并定期接受骨密度检测，同时保持适度运动以减轻激素相关并发症。
肝移植受者须终身规律服用抗排斥药物，不可随意更改种类或剂量。日常应注意均衡饮食，限制高盐高脂食物摄入，避免生冷未熟食品以防感染。适量进行散步、太极等低强度活动有助于增强体质，但应避免剧烈碰撞保护腹部切口区域。定期随访至关重要，一旦出现发热、黄疸、乏力或腹痛等异常表现，必须立即前往医院就诊，以便及时调整治疗策略保障移植肝长期存活。
