主动脉瘤可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、感染性血管炎、外伤等因素引起,可通过药物控制、介入治疗、开放手术等方式干预。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量 口服。 ①解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...
1、动脉粥样硬化
长期血脂异常导致动脉壁脂质沉积形成斑块,血管弹性减弱后局部膨出。患者多伴有胸闷或背部隐痛,可通过阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物稳定斑块,同时需低脂饮食并控制血压血糖。
2、高血压
持续高压血流冲击使中层弹力纤维断裂,血管壁逐渐扩张形成瘤体。常见搏动性肿块或撕裂样疼痛,推荐使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降压药物,日常需限制钠盐摄入并监测血压变化。
3、遗传性结缔组织病
马凡综合征等疾病导致血管壁胶原蛋白合成异常,主动脉中层囊性坏死引发扩张。典型表现为蜘蛛指和晶状体脱位,需通过基因检测确诊,应用美托洛尔缓释片降低血流剪切力,必要时行预防性主动脉置换术。
4、感染性血管炎
梅毒、细菌性心内膜炎等病原体侵袭血管壁引发炎性破坏。伴随发热和炎症指标升高,需静脉注射青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素,合并巨大瘤体时需同期进行血管旁路移植术。
5、外伤
车祸或高处坠落等外力直接损伤主动脉壁全层,常见于降主动脉峡部。突发剧烈胸痛伴休克症状,应急诊行覆膜支架腔内修复术或人工血管置换术,术后需长期服用氯吡格雷片预防血栓。
主动脉瘤患者应避免剧烈运动和突然体位变化,戒烟并保持排便通畅以防腹压增高。定期进行超声或CT血管造影监测瘤体变化,合并胸痛加剧或晕厥需立即就医。饮食以低胆固醇高纤维为主,适量补充维生素C和维生素E以保护血管内皮功能,心理上需减轻对瘤体破裂的焦虑情绪。