主动脉瘤可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、感染性血管炎、外伤等因素引起，可通过药物控制、介入治疗、开放手术等方式干预。
1、动脉粥样硬化
长期血脂异常导致动脉壁脂质沉积形成斑块，血管弹性减弱后局部膨出。患者多伴有胸闷或背部隐痛，可通过阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物稳定斑块，同时需低脂饮食并控制血压血糖。
2、高血压
持续高压血流冲击使中层弹力纤维断裂，血管壁逐渐扩张形成瘤体。常见搏动性肿块或撕裂样疼痛，推荐使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降压药物，日常需限制钠盐摄入并监测血压变化。
3、遗传性结缔组织病
马凡综合征等疾病导致血管壁胶原蛋白合成异常，主动脉中层囊性坏死引发扩张。典型表现为蜘蛛指和晶状体脱位，需通过基因检测确诊，应用美托洛尔缓释片降低血流剪切力，必要时行预防性主动脉置换术。
4、感染性血管炎
梅毒、细菌性心内膜炎等病原体侵袭血管壁引发炎性破坏。伴随发热和炎症指标升高，需静脉注射青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素，合并巨大瘤体时需同期进行血管旁路移植术。
5、外伤
车祸或高处坠落等外力直接损伤主动脉壁全层，常见于降主动脉峡部。突发剧烈胸痛伴休克症状，应急诊行覆膜支架腔内修复术或人工血管置换术，术后需长期服用氯吡格雷片预防血栓。
主动脉瘤患者应避免剧烈运动和突然体位变化，戒烟并保持排便通畅以防腹压增高。定期进行超声或CT血管造影监测瘤体变化，合并胸痛加剧或晕厥需立即就医。饮食以低胆固醇高纤维为主，适量补充维生素C和维生素E以保护血管内皮功能，心理上需减轻对瘤体破裂的焦虑情绪。
