脑梗死患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等药物。脑梗死治疗需根据病因及病情严重程度选择药物,主要涉及抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环、神经保护等作用机制。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量 口服。 ①解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,具有抗血小板聚集作用,适用于非心源性脑梗死的二级预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过阻断P2Y12受体抑制血小板活化,常与阿司匹林联用于急性期治疗或支架术后患者。该药需注意氯吡格雷抵抗现象,基因检测可指导用药。主要不良反应包括出血倾向和粒细胞减少。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇,具有稳定动脉粥样硬化斑块作用。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。推荐长期使用使LDL-C控制在目标水平。
四、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环和线粒体功能,适用于急性期神经功能缺损的改善。该药需在发病后48小时内开始使用,常见不良反应为转氨酶升高。严重肝功能不全者禁用。
五、依达拉奉注射液
依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑水肿和神经损伤,适用于急性期治疗。需在发病后24小时内静脉给药,疗程不超过14天。肾功能不全者需调整剂量,可能出现皮疹等过敏反应。
脑梗死患者除规范用药外,需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应进行肢体功能训练和语言康复,定期复查血脂、凝血功能等指标。出现新发头痛、呕吐或意识改变需立即就医。药物调整须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。