恩替卡韦胶囊的注意事项主要有用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、哺乳期慎用、警惕乳酸酸中毒风险、避免自行停药等。建议严格遵医嘱使用，定期监测相关指标。
1. 肾功能评估
恩替卡韦主要通过肾脏排泄，用药前需评估患者肌酐清除率。肾功能不全者需调整剂量，中重度肾功能损害患者应在医生指导下减量使用。用药期间需定期监测血肌酐水平，出现肾功能异常应及时就医。
2. 妊娠期禁忌
恩替卡韦属于妊娠风险C级药物，动物实验显示具有胚胎毒性。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施，确认妊娠者应立即停药并更换替代治疗方案。计划妊娠者应提前与医生沟通调整用药方案。
3. 哺乳期慎用
恩替卡韦可经乳汁分泌，对婴幼儿的潜在风险尚未明确。哺乳期妇女如需使用应暂停母乳喂养，改用婴儿配方奶粉。必须用药时应严格监测婴儿情况，发现异常立即停药。
4. 乳酸酸中毒
恩替卡韦可能引发罕见但严重的乳酸酸中毒，尤其合并肝功能异常、肥胖或长期用药者风险较高。用药期间出现不明原因乏力、呼吸困难、腹痛等症状应立即就医检查血乳酸水平。
5. 规范停药
突然停用恩替卡韦可能导致乙肝病毒复制反弹，引发严重肝炎。调整用药方案必须由医生评估后决定，停药后仍需定期监测肝功能及病毒载量至少6个月。合并肝硬化患者更需长期维持治疗。
使用恩替卡韦胶囊期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素。戒酒并避免使用损肝药物，适度进行有氧运动增强体质。出现任何不适症状应及时复诊，不得擅自联合使用其他抗病毒药物。用药期间建议每3-6个月复查乙肝病毒DNA定量、肝功能及肾脏指标。
