恩替卡韦胶囊主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治疗，服用时需遵医嘱严格注意用药禁忌、药物相互作用、定期监测指标、不良反应观察和特殊人群用药。
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见[用法用量]。
用法用量：项下肾功能不全患者的剂量调整） 儿童用：尚无儿童使用该药的药代动力学数据。
1、用药禁忌
恩替卡韦禁用于对药物成分过敏者。合并艾滋病病毒感染且未接受抗逆转录病毒治疗的患者需避免使用，可能诱发HIV耐药。哺乳期妇女应暂停哺乳，妊娠期妇女需经专业评估后谨慎使用。存在乳酸性酸中毒或严重肝肿大伴脂肪变性病史者禁用。
2、药物相互作用
与经肾小管分泌的药物如阿德福韦酯联用可能升高血药浓度。避免与影响肾功能的药物如氨基糖苷类抗生素合用。含铝/镁的抗酸剂需间隔2小时服用，可能降低恩替卡韦吸收率。免疫抑制剂如他克莫司联用需调整剂量。
3、监测要求
治疗期间需每3-6个月监测HBV-DNA载量评估疗效。定期检查肝功能指标如ALT、AST。肾功能不全者需监测肌酐清除率调整剂量。长期用药者应每年进行骨密度检测，警惕骨质疏松风险。
4、不良反应
常见头痛、疲劳等轻微反应。需警惕严重不良反应如乳酸性酸中毒表现为呼吸困难、腹痛。可能出现肝炎急性加重，需立即就医。少数患者出现皮疹等过敏反应时应停药。长期使用可能增加肝癌发生风险。
5、特殊人群用药
儿童用药需根据体表面积调整剂量。65岁以上老年患者应评估肾功能。肾功能不全者需根据肌酐清除率减量。肝移植患者需联合其他抗病毒药物预防复发。合并脂肪肝患者需加强肝功能监测。
服用恩替卡韦期间应保持规律作息，避免饮酒加重肝脏负担。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素B族。建议每日进行30分钟有氧运动，但避免剧烈运动。注意个人卫生防护，定期复查随访。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通。
