辛伐他汀片停药后可能出现血脂反弹,但具体是否发生因人而异。该药物需严格遵医嘱调整剂量或停药,不可自行中断治疗。
功能主治:1.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病 (1)减少死亡的危险性。 (2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 (3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 (4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。 (5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量:口服,如需要可掰开服用。 1.高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg(5mg规格:1片;10mg规格:半片)。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL (1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。 2.纯合子家族性高胆固醇血症:根据对照临床研究结果,对纯合子家族性高胆固醇血症病人,建议辛伐他汀40mg/d 晚间顿服,或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独应用辛伐他汀。 3.冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg(5mg规格:4片;10mg规格:2片) 作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。 4.协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。 5.肾功能不全:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
辛伐他汀片属于他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇水平。长期用药后,机体已适应药物对胆固醇合成的抑制作用。若突然停药,胆固醇合成可能反弹性增加,导致血脂指标回升。部分患者可能在停药数周后出现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平回升至用药前状态,甚至短暂超过基线值。
并非所有患者都会出现明显反弹。血脂反弹程度与个体代谢差异、用药时长、基础疾病等因素相关。合并糖尿病、家族性高胆固醇血症等患者反弹风险相对较高。规范化的渐进式减药可降低反弹概率,但具体方案需由医生根据血脂控制情况制定。
高脂血症患者应保持低胆固醇饮食,减少动物内脏和饱和脂肪酸摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例。规律进行有氧运动有助于维持血脂稳定,每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒、控制体重等生活方式干预可辅助降低心血管风险。用药期间及停药后均需定期监测血脂指标,发现异常及时就医。


















