降低胆固醇的药物主要有他汀类药、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药、烟酸类药、胆汁酸螯合剂。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。
功能主治：1.高胆固醇血症 （1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病 （1）减少死亡的危险性。 （2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 （3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 （4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。 （5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量：口服，如需要可掰开服用。 1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg(5mg规格：1片;10mg规格：半片)。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL (1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。 2.纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d 晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。 3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg(5mg规格：4片;10mg规格：2片) 作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。 4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。 5.肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
1、他汀类药
他汀类药是临床常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，能有效抑制胆固醇合成。常见药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。这类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，从而显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于延缓动脉粥样硬化进程。使用过程中需定期监测肝功能，若出现肌肉疼痛或无力等症状应及时就医。
2、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂主要作用于小肠，通过抑制饮食及胆汁中胆固醇的吸收来降低血脂水平，适用于原发性高胆固醇血症患者。代表药物为依折麦布片，常与他汀类药物联合使用以增强疗效。该药能进一步降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，对于单用他汀类药物效果不佳或不能耐受高剂量他汀的患者尤为适用。服药期间应注意观察是否有腹泻、腹痛等胃肠道反应，并遵循医生指导调整用药方案。
3、贝特类药
贝特类药主要用于降低甘油三酯水平，同时对升高高密度脂蛋白胆固醇也有一定作用，适合高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者。常用药物有非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊等。此类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，加速脂质分解代谢。长期服用需注意监测肾功能及肌酸激酶水平，避免与他汀类药物大剂量联用以防增加肌病风险，具体用法须由专业医师评估决定。
4、烟酸类药
烟酸类药属于维生素B族衍生物，具有广谱调脂作用，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。典型药物如烟酸缓释片、阿昔莫司胶囊等。其机制涉及抑制脂肪组织分解及肝脏极低密度脂蛋白合成。由于可能引起面部潮红、瘙痒、血糖升高等副作用，使用时需从小剂量开始逐渐递增，并密切监测血糖及尿酸水平，糖尿病患者及痛风患者慎用。
5、胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂通过在肠道内结合胆汁酸并促进其排出，迫使肝脏利用更多胆固醇合成胆汁酸，从而降低血清胆固醇水平，主要用于纯高胆固醇血症。常见品种包括考来烯胺散、考来替泊颗粒等。这类药物不被人体吸收，安全性相对较高，但可能影响其他药物吸收及导致便秘、腹胀等消化道不适。服用时建议与其他药物间隔至少一小时，并增加膳食纤维摄入以缓解肠道症状，具体治疗方案应听从医生建议。
日常生活中的饮食调理与运动干预对控制胆固醇同样重要，建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果及全谷物，保持规律适度的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周累计运动时间不少于一百五十分钟，同时戒烟限酒，控制体重在正常范围内，定期复查血脂指标，若有异常波动及时前往医院心血管内科就诊，在医生指导下制定个性化的综合管理方案。
