经期霉菌性阴道炎发作可通过保持清洁、使用抗真菌药物、调整生活习惯、避免刺激物、增强免疫力等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、白带异常等症状。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
1、保持清洁
经期需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或频繁冲洗阴道。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,卫生巾建议每2-3小时更换一次。清洗后保持会阴干燥,潮湿环境易加重真菌繁殖。
2、使用抗真菌药物
可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素栓等抗真菌药物。经期建议选择外用乳膏如克霉唑乳膏涂抹外阴,避开阴道内置药。症状严重者需配合口服氟康唑胶囊,但需医生评估后使用。
3、调整生活习惯
经期避免熬夜、久坐或穿紧身裤,减少局部摩擦与闷热。饮食上限制高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶等含益生菌食品。性生活需暂停至症状完全消退,防止交叉感染或加重炎症。
4、避免刺激物
经期禁用香皂、沐浴露或私处护理液清洗外阴,避免使用含香料卫生巾或护垫。游泳、泡澡等可能接触公共水域的活动应暂停。瘙痒时切忌抓挠,可冷敷缓解不适。
5、增强免疫力
保证充足睡眠与适度运动,适当补充维生素B族和维生素C。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,必要时在医生指导下使用免疫调节剂如匹多莫德口服液。
治疗期间需完成全程用药,即使症状缓解也不可自行停药。日常应选择宽松透气的衣物,避免滥用抗生素。若合并发热、腹痛或分泌物异味需及时就医。愈后建议定期复查,复发频繁者可预防性使用益生菌制剂调节阴道微生态平衡。