年轻人高血压一般可以遵医嘱服用降压药物，但需结合具体病情和医生评估决定。高血压可能与遗传、不良生活习惯、肥胖、高盐饮食、精神压力等因素有关。
部分年轻高血压患者通过生活方式调整即可控制血压，如减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟限酒并保证7-8小时睡眠。这些措施可使早期轻度高血压患者的收缩压下降5-20毫米汞柱。若经过3-6个月生活方式干预后，血压仍超过140/90毫米汞柱，或初诊时血压已达160/100毫米汞柱以上，通常需要考虑药物干预。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。
年轻患者使用降压药物需注意，继发性高血压约占年轻高血压患者的30%，需先排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病。药物选择应避免影响生育功能的普萘洛尔片等β受体阻滞剂，优先选用对代谢影响小的血管紧张素受体拮抗剂。用药期间应定期监测肝肾功能和血钾水平，起始剂量宜小，避免血压骤降导致器官灌注不足。合并代谢综合征的患者可考虑固定复方制剂如厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
建议年轻高血压患者每日早晚各测量血压1次并记录，就诊时携带至少1周的血压监测记录。避免擅自调整药物剂量或停药，即使血压达标也应每3个月复诊评估。饮食可适当增加芹菜、黑木耳、海带等具有辅助降压作用的食物，但不可替代药物治疗。出现头晕、视物模糊等高血压急症症状时须立即就医。
