停药一年血压正常是否需要继续服药,通常取决于血压正常的根本原因,多数情况下建议继续服药并遵医嘱调整方案,少数情况可暂时停药但需严格监测。
功能主治:高血压病,慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。详见说明书。
用法用量:成人:通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次:此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7~14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一-次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。治疗冠心病的推荐剂量为5~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
如果停药一年血压正常,是因为长期坚持严格的低盐饮食、规律运动、控制体重并将生活习惯维持在理想状态,且当初诊断为轻度高血压,没有心、脑、肾等靶器官损害,也没有糖尿病、高血脂等高危因素,可以在医生指导下尝试继续停药观察。但停药期间需每天早晚测量血压并记录,一旦发现血压有上升趋势或波动超过正常范围,应立即恢复药物治疗。很多人的血压正常只是暂时现象,可能受季节、情绪、体力活动等影响,若放松生活管理或进入秋冬寒冷季节,血压很可能会重新升高。因此即使血压正常,也应定期复查动态血压、肾功能、心电图等,避免因无症状而忽视潜在风险。

如果停药一年血压正常,但当初诊断为需要终身服药的继发性高血压已通过手术或介入治愈,例如肾动脉狭窄解除、肾上腺腺瘤切除后,或者是原发高血压在停药前服药量较大且伴有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病等高危情况,则建议继续服用小剂量降压药。因为血压正常并不代表血管病变已经逆转,长期高血压对动脉的损伤、对心脏的负荷是持续性的,停药后血压虽短暂正常,但血管弹性下降、肾小球硬化等病理改变仍存在,一旦因劳累、感染、情绪激动等诱因而突然升高,可能引发心梗、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。临床常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等,不可自行停药或换药,必须由医生根据24小时动态血压监测结果调整方案。停药一年血压正常者应每年评估一次心血管总体风险,若发现左心室肥厚、尿微量白蛋白等指标异常,需立即恢复治疗。

停药一年血压正常的患者,建议继续保持每天摄入食盐少于5克、每周至少5天中等强度运动、体重指数控制在24以下的生活方式,家中备好上臂式电子血压计,每日早中晚固定时间测量并记录。若出现头晕、头痛、胸闷、乏力或夜尿增多等症状,即使血压读数正常,也应尽快就诊。饮食上增加蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品,减少红肉和加工食品,戒烟限酒,保证睡眠充足。降压治疗的目标是预防远期并发症,而非单纯追求血压数值正常,所以即使血压平稳,也应每年至少完成一次心、脑、肾靶器官的全面检查。





















