更年期功血可通过激素治疗、止血药物、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。更年期功血通常由卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜增生、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起。
1、激素治疗:
更年期功血与雌激素水平波动密切相关,临床常用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、地屈孕酮等激素药物调节内分泌。激素治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致子宫内膜异常增生。
2、止血药物:
氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等药物能改善凝血功能,适用于急性出血期。这类药物需配合血常规监测使用,长期服用可能增加血栓风险。
3、子宫内膜切除:
对于药物治疗无效的顽固性出血,可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。该手术通过电切环去除功能层内膜,术后需预防宫腔粘连,保留子宫但可能影响生育功能。
4、子宫动脉栓塞:
介入治疗通过阻断子宫动脉血流控制出血,适用于合并子宫肌瘤的患者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征,通常48小时内缓解。
5、子宫切除术:
当存在子宫内膜癌前病变或严重贫血时,全子宫切除是根治性方案。手术路径可选择腹腔镜或开腹,术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。
日常建议增加富含铁元素的动物肝脏、菠菜摄入,配合快走、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。出血期间避免剧烈运动,每2小时更换卫生巾预防感染,如出现头晕心悸等贫血症状需及时就医。更年期女性应定期进行妇科超声和宫颈癌筛查,保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。