服用抗抑郁药期间能否怀孕需根据药物种类和病情决定，多数新型抗抑郁药在医生严密监测下可考虑妊娠，但部分传统药物可能需调整或停用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、艾司西酞普兰片等相对安全性较高，有妊娠期用药数据支持，医生可能建议维持治疗并加强产前检查。这类药物通过胎盘的量较少，现有研究未显示明确致畸性，但需警惕新生儿适应障碍综合征等潜在风险。病情稳定的患者可在孕前咨询精神科与产科医生，制定个体化用药方案，通常选择最低有效剂量并避免妊娠早期用药调整。
三环类抗抑郁药如阿米替林片、氯米帕明片等可能增加胎儿心脏畸形风险，通常建议孕前逐渐替换为更安全药物。单胺氧化酶抑制剂因可能引发妊娠高血压综合征，一般禁止使用。若患者服用此类药物期间意外怀孕，应立即就医评估，不可自行停药以免诱发抑郁复发或戒断反应。对于重度抑郁症患者，未经治疗的精神疾病本身对母婴的危害可能超过药物风险，需由专业医生权衡利弊。
计划妊娠前3个月应与医生充分沟通，完善叶酸补充和基因检测等准备。妊娠期间须定期进行胎儿超声心动图等专项检查，产后需加强抑郁症状监测。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如帕罗西汀片，并观察婴儿是否出现嗜睡或喂养困难。保持规律作息、适度运动及心理疏导有助于减少药物依赖，但任何用药调整必须严格遵循医嘱。
