子宫内膜息肉的确诊主要依靠影像学检查和病理诊断，常见方法包括阴道超声、宫腔镜检查和组织活检。
阴道超声是初步筛查的首选方式，经阴道高频探头可清晰显示息肉的位置、大小和数量。典型超声表现为宫腔内高回声团块，基底与内膜相连，周围可见低回声晕。对于体积较小或位于宫角部的息肉，三维超声能提供更精准的立体成像。
宫腔镜检查是诊断金标准，通过光学放大系统直接观察息肉形态，可准确鉴别息肉与黏膜下肌瘤、内膜增生等病变。检查时可见粉红色指状突起，表面血管分布规则，蒂部多位于子宫底部或输卵管开口处。同时可在镜下完成定位活检或直接切除。
组织病理学检查是最终确诊依据，镜下可见由子宫内膜腺体和间质组成的良性肿物，腺体可呈现囊性扩张，间质常有纤维化改变。对于绝经后患者或异常出血症状明显者，需通过诊断性刮宫获取全面内膜标本，排除不典型增生或恶变可能。
部分情况下会辅助使用子宫输卵管造影或磁共振成像，前者可显示宫腔充盈缺损，后者适用于评估巨大息肉对肌层的浸润情况。血液检查中肿瘤标志物CA125可能轻度升高，但无特异性诊断价值。
40岁以上患者、异常子宫出血持续超过3个月或息肉直径大于1厘米时，建议尽早就医完善检查。确诊后需根据年龄、生育需求及症状制定个体化治疗方案。
