咳嗽不伴流鼻涕的常见原因包括上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽等。针对这类症状的药物选择需根据病因决定,常用药物包括右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠等。
上呼吸道感染引起的干咳可选用中枢性镇咳药如右美沙芬,该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。支气管炎导致的咳嗽常伴有气道高反应性,复方甲氧那明胶囊含平喘成分可缓解支气管痉挛。过敏性咳嗽建议使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,能有效抑制气道炎症反应。
慢性咽炎患者可能出现刺激性干咳,可配合使用清咽利喉类中成药如蓝芩口服液。胃食管反流引起的咳嗽需联合抑酸药物奥美拉唑治疗。心因性咳嗽则需要心理疏导配合谷维素等调节植物神经功能。
咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状时,需及时进行胸部CT检查排除肺部占位性病变。儿童出现犬吠样咳嗽需警惕急性喉炎,老年人夜间平卧加重的咳嗽应排查心功能不全。长期服用ACEI类降压药的患者若出现顽固性干咳,可能需要更换降压方案。