阿奇霉素颗粒的注意事项主要包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药三个方面。
用药禁忌方面，对阿奇霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。重症肌无力患者慎用，可能加重肌无力症状。肝功能不全者需调整剂量，严重肝功能损害者禁用。QT间期延长患者禁用，可能诱发心律失常。
功能主治：1.化脓性链球菌引起的急性咽炎﹑急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎﹑中耳炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌﹑流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：1.将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。2.成人用量:(1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。(2)对其他感染的治疗:总剂量1.5g，分三次服药，每日一次服用本品0.5g;或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第2～5日每日一次口服本品0.25g。3.小儿用量:(1)治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.2.g）。(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg单次口服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。
药物相互作用需重点关注。与抗酸药同服需间隔2小时，铝镁制剂可降低阿奇霉素吸收率。避免与麦角衍生物合用，可能引发麦角中毒。华法林联用需监测凝血指标，可能增强抗凝效果。环孢素联用可能升高其血药浓度，需监测肾功能。
特殊人群用药需区别对待。妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用，属FDA妊娠分级B类。哺乳期妇女用药期间暂停哺乳，药物可经乳汁分泌。儿童用药需严格按体重计算剂量，6个月以下婴儿安全性未确立。老年人无需调整剂量，但需注意基础疾病对药物代谢的影响。
用药期间出现严重腹泻需警惕假膜性肠炎。若发生过敏反应如皮疹、血管性水肿应立即停药。长期使用可能引发菌群失调或耐药性，不建议超疗程用药。
