二型糖尿病可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物治疗。二型糖尿病是以胰岛素抵抗伴进行性β细胞功能减退为特征的代谢性疾病，需根据患者个体情况制定用药方案。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是二型糖尿病一线基础用药，通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。适用于超重或肥胖患者，常见不良反应为胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量，长期使用可能影响维生素B12吸收。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的亚洲人群，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，炎症性肠病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。具有体重中性优势，单独使用低血糖风险较小。可能与磺脲类药物联用时需调整剂量，罕见不良反应包括胰腺炎风险。
5、达格列净片
达格列净片属SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压和心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。使用期间需注意补水，酮症酸中毒患者禁用。
二型糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，根据血糖变化及时调整用药方案。建议配合低升糖指数饮食和规律运动，控制每日总热量摄入，保持合理体重。注意足部护理和口腔卫生，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时应及时复诊，禁止自行增减药物剂量或更换药物品种。
