常用的降血糖药主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽等。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或频次。
功能主治：配合饮食控制治疗糖尿病。
用法用量：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。或遵医嘱。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选一线药物，主要适用于单纯饮食控制效果不佳的患者。该药通过抑制肝糖原输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，同时有助于减轻体重。常见剂型包括二甲双胍片、二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片。使用过程中可能出现胃肠不适等反应，须在医生指导下从小剂量开始服用，并定期监测肝肾功能和维生素B12水平，严禁用于严重肾功能不全或急性代谢性酸中毒患者。
格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。其作用机制是刺激胰腺β细胞释放胰岛素，从而有效降低空腹和餐后血糖。临床常用剂型有格列美脲片和格列美脲分散片。此类药物存在引发低血糖的风险，尤其是老年患者或进食不规律者，必须严格按时进餐。用药期间需密切观察是否出现心慌、出汗等低血糖症状，并在医师评估后确定合适方案，禁止与酒精同服以免加重不良反应。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的糖尿病患者。它通过延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收，平稳控制餐后血糖波动。常见规格为阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊。服用时需与第一口饭嚼服才能发挥最佳疗效，单独使用极少引起低血糖，但与其他降糖药联用时需注意风险。部分患者初用时有腹胀、排气增多等消化道反应，通常随用药时间延长可缓解，须遵循医嘱调整饮食结构配合治疗。
吡格列酮归属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。该药能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用。市面常见剂型为吡格列酮片和吡格列酮分散片。长期使用需关注水肿、体重增加及骨折风险，心力衰竭患者禁用。用药前应进行肝功能检查，治疗过程中定期复查，确保在专业医师监控下安全使用，切勿擅自停药或更改用法，以防血糖失控。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于经口服药治疗效果不理想的2型糖尿病患者。它能葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，并延缓胃排空以增加饱腹感，有助于控制体重。该药为注射制剂，有利拉鲁肽注射液一种主要剂型，需皮下注射给药。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，多数随时间减轻。使用前需排除甲状腺髓样癌病史，注射部位应轮换，具体剂量滴定方案必须由内分泌专科医生制定并指导执行。
日常管理中应坚持低糖低脂饮食，严格控制精制碳水化合物摄入，适量增加膳食纤维丰富的蔬菜水果比例。保持规律运动习惯，如快走、慢跑或游泳等有氧运动，每周至少进行一百五十分钟中等强度活动。注意足部护理，每日检查有无破损感染，穿着宽松舒适鞋袜。戒烟限酒，避免情绪剧烈波动影响血糖稳定。定期自我监测血糖变化，记录数据供复诊参考，一旦出现头晕、视物模糊或极度乏力等异常表现，应立即前往医疗机构寻求专业帮助，切勿拖延病情导致并发症发生。
