糖尿病用药主要包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽等，具体方案需由医生根据患者血糖水平及并发症情况制定。
功能主治：配合饮食控制治疗糖尿病。
用法用量：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。或遵医嘱。
1.二甲双胍
二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选基础药物，主要适用于单纯饮食控制效果不佳的患者。该药通过抑制肝糖原输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，有助于减轻体重并改善血脂代谢。常见剂型包括二甲双胍片、二甲双胍胶囊和二甲双胍缓释片。使用过程中可能出现胃肠道反应，如恶心或腹泻，通常随餐服用可缓解不适。对于肾功能不全或严重缺氧性疾病患者须谨慎评估后使用，严禁自行调整剂量。
2.格列美脲
格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，适用于胰岛β细胞尚存部分功能的2型糖尿病患者。其作用机制是刺激胰腺释放更多胰岛素，从而有效降低空腹及餐后血糖。常见剂型有格列美脲片和格列美脲分散片。该药降糖效力较强，但存在引发低血糖的风险，尤其是老年患者或进食不规律人群需特别注意。长期单独使用可能导致体重增加，常与其他类型降糖药联合应用以增强疗效并减少副作用。
3.阿卡波糖
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要针对以碳水化合物为主食的糖尿病患者，用于控制餐后血糖升高。它通过延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收，使血糖上升曲线变得平缓。常见剂型包括阿卡波糖片和阿卡波糖胶囊。服药时需与第一口饭同服才能发挥最佳效果，常见不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状。该药单独使用极少引起低血糖，但若与其他降糖药联用发生低血糖时，必须直接补充葡萄糖而非普通糖类食品。
4.吡格列酮
吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。它能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用，同时抑制肝脏糖异生。常见剂型为吡格列酮片和吡格列酮分散片。起效较慢，通常需连续服用数周方可显现稳定降糖效果。使用时需监测肝功能，心力衰竭患者禁用，部分患者可能出现水肿或骨折风险增加，须在医生严密监控下使用。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于口服药控制不佳或伴有肥胖的2型糖尿病患者。该药以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，并能延缓胃排空、增加饱腹感从而帮助减重。常见剂型为利拉鲁肽注射液，需皮下注射给药。除降糖外，还对心血管具有保护作用，可降低重大不良心血管事件发生率。常见副作用为恶心、呕吐等胃肠道反应，多数随时间推移逐渐耐受，甲状腺髓样癌病史者禁止使用。
糖尿病患者在药物治疗的同时，必须坚持科学饮食管理，严格控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物，合理搭配蔬菜水果与优质蛋白。日常应保持规律运动习惯，每周进行适量有氧运动如快走或游泳，有助于提高胰岛素敏感性。定期监测空腹及餐后血糖变化，记录数据供复诊参考，避免盲目停药或换药。注意足部护理以防糖尿病足发生，保持良好心态应对慢性疾病，出现视力模糊、手脚麻木等异常症状时及时就医调整治疗方案，确保各项指标维持在理想范围以降低并发症风险。
