胆囊结石一般可以药物治疗，但需根据结石类型、大小决定。胆囊结石通常由胆固醇结晶或胆色素沉积形成，药物治疗主要针对胆固醇性结石，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。若结石直径超过特定范围或引发严重症状，则需考虑手术干预。
胆固醇性胆囊结石患者若无明显症状且结石直径较小，可尝试药物溶石治疗。熊去氧胆酸胶囊能降低胆汁胆固醇饱和度，促进结石溶解，需连续服用数月才能见效。鹅去氧胆酸片通过抑制胆固醇合成酶减少胆汁胆固醇分泌，但可能引起腹泻等不良反应。部分患者可联合使用这两种药物增强溶石效果，治疗期间需定期复查超声监测结石变化。药物治疗期间需配合低脂饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，以减少胆汁负担。
若胆囊结石为胆色素性或混合性，药物溶石效果较差。结石直径超过或伴有胆囊壁增厚、胆囊萎缩等结构改变时，药物难以达到预期效果。反复发作胆绞痛、胆囊炎或合并胆管结石的患者，药物无法解决炎症和梗阻问题。存在胆囊息肉或怀疑癌变风险时，更需优先考虑腹腔镜胆囊切除术等外科治疗。急性胆囊炎发作期间需先使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，而非单纯依赖溶石药物。
胆囊结石患者无论是否选择药物治疗，均需保持规律进食习惯避免胆汁淤积，每日饮水达到2000毫升以上稀释胆汁。减少油炸食品、肥肉等高脂摄入，增加全谷物和蔬菜水果摄入量。定期进行超声检查监测结石动态，若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状应立即就医。药物溶石治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或中断疗程，同时需警惕药物可能引发的肝功能异常等副作用。
