Coats病是一种罕见的视网膜血管异常疾病，主要表现为视网膜毛细血管扩张和渗出性病变，多发于儿童及青少年男性。

1、病因机制：

Coats病的确切病因尚未明确，目前认为可能与视网膜血管发育异常有关。病理特征为视网膜毛细血管内皮细胞屏障功能破坏，导致血浆成分渗出至视网膜各层，形成黄白色脂质渗出物。部分研究提示该病与NDP基因突变存在关联，但尚未发现明确的遗传模式。

2、典型症状：

早期表现为单侧视力下降或斜视，部分患者出现白瞳征瞳孔区反白光。随着病情进展，可出现视网膜广泛渗出、出血，严重者发生视网膜脱离。约80%患者在10岁前发病，男性患病率是女性的3倍，右眼受累更为常见。

3、临床分期：

根据病变范围分为5期：1期仅有视网膜毛细血管扩张；2期出现视网膜渗出；3期发生渗出性视网膜脱离；4期继发青光眼；5期进展为眼球萎缩。分期对治疗方案选择具有重要指导价值。

4、诊断方法：

需结合眼底检查、荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描。血管造影可见特征性的"灯泡样"血管扩张和荧光渗漏，光学相干断层扫描能清晰显示视网膜各层渗出情况。需与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等疾病进行鉴别诊断。

5、治疗原则：

早期可采用激光光凝或冷冻治疗封闭异常血管。对于3期以上病例可能需要玻璃体切割手术。抗血管内皮生长因子药物可作为辅助治疗。晚期继发青光眼需行降眼压处理，眼球萎缩者需考虑义眼植入。

Coats病患者需定期进行眼底随访，建议每3-6个月复查一次。日常生活中应避免剧烈运动以防视网膜脱离加重，饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。对于学龄期患儿需关注视力变化对学习的影响，必要时进行视觉康复训练。家长应密切观察患儿是否出现眼红、眼痛等青光眼先兆症状，一旦发现病情进展需立即就医。