治疗抑郁症的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、其他新型抗抑郁药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：
通过阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取发挥作用。常用药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，这类药物不良反应相对较少，适合作为一线用药。可能出现胃肠道反应、性功能障碍等副作用，但通常症状轻微。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统。代表药物有文拉法辛、度洛西汀，对伴有躯体疼痛症状的抑郁患者效果显著。需注意可能引起血压升高、出汗增多等不良反应。
3、三环类抗抑郁药：
通过抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取起效。常用阿米替林、氯米帕明，因抗胆碱能副作用明显，现多作为二线用药。可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，老年患者需谨慎使用。
4、单胺氧化酶抑制剂：
通过抑制单胺氧化酶提高神经递质浓度。代表药物吗氯贝胺，需严格避免与含酪胺食物同服。因饮食限制严格和潜在高血压危象风险，临床使用较少。
5、其他新型抗抑郁药：
包括米氮平、安非他酮等作用机制各异的药物。米氮平具有镇静作用适合伴失眠患者，安非他酮对戒烟有帮助。这类药物不良反应谱与传统药物不同，可根据患者特点个体化选择。
抗抑郁药物需在专业医生指导下规范使用，根据症状特点、伴随疾病、药物不良反应等因素综合考虑。治疗期间应保持规律作息，适当进行有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免酒精摄入，建立稳定的社会支持系统，配合心理治疗效果更佳。定期复诊评估疗效和不良反应，切忌自行调整用药方案。
