新生儿感染性肺炎的典型症状包括呼吸急促、发绀、喂养困难、发热或体温不升、肺部湿啰音等。病情发展可能由轻到重表现为呼吸频率增快、三凹征、嗜睡或烦躁、血氧饱和度下降、多器官功能衰竭。
1、呼吸急促：
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分，若持续超过60次需警惕。早期因肺泡炎症导致通气/血流比例失调，表现为呼吸浅快伴鼻翼扇动。听诊可闻及细湿啰音，胸片可见斑片状浸润影。需立即进行血氧监测，必要时给予氧疗支持。
2、发绀：
口周及肢端青紫是低氧血症的典型表现。当血氧饱和度低于90%时，血红蛋白未充分氧合导致皮肤黏膜青紫。可能伴随毛细血管再充盈时间延长＞3秒，严重者可出现全身性发绀。此时需紧急评估是否合并先天性心脏病或呼吸窘迫综合征。
3、喂养困难：
吸吮力减弱、奶量下降超过20%是病情进展的重要信号。因呼吸做功增加消耗能量，患儿常出现拒奶、呛奶或进食后喘息加重。需警惕吸入性肺炎风险，建议采用鼻饲管喂养维持营养，同时监测体重变化。
4、体温异常：
早产儿更易出现体温不升＜36℃，足月儿可能发热＞37.5℃。体温调节中枢未成熟导致对感染反应异常，部分患儿呈现"体温分离"现象肛温-腋温差＞1℃。需每小时监测体温，避免包裹过厚加重呼吸负担。
5、肺部湿啰音：
听诊闻及固定性中细湿啰音提示肺泡渗出。常见于双肺底，咳嗽反射弱的新生儿可能无明显咳痰。胸片显示支气管充气征或肺不张时，需考虑机械通气支持。重症可出现呼吸暂停或心动过缓等危急表现。
新生儿感染性肺炎的护理需保持环境温度在24-26℃，湿度55%-65%。母乳喂养提供免疫球蛋白增强抵抗力，喂养时保持45度半卧位防止误吸。每日监测呼吸频率、体温及尿量，发现呼吸暂停立即刺激足底并就医。接触患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。出院后定期随访肺功能，接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗预防再感染。
