输尿管堵塞可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、高血压及尿毒症等严重后果。主要危害包括尿液滞留导致肾盂压力升高、细菌滋生诱发感染、肾实质长期受压萎缩、肾素分泌异常升高血压、慢性梗阻终末期发展为尿毒症。
1、肾积水：
输尿管完全或部分阻塞时，尿液无法顺利流入膀胱而淤积在肾盂，导致肾盂内压力持续升高形成肾积水。早期表现为腰部钝痛，随着积水加重可出现腹部包块，超声检查显示肾盂分离超过15毫米即提示病理性积水。长期未干预可能造成肾皮质变薄，肾小球滤过功能永久性损伤。
2、泌尿感染：
滞留尿液成为细菌繁殖的培养基，大肠杆菌、变形杆菌等致病菌易逆行感染肾脏。患者出现发热、寒战、排尿灼痛等急性肾盂肾炎症状，尿常规可见白细胞酯酶阳性。反复感染可能引发肾周脓肿或败血症，抗生素治疗需配合解除梗阻才能根治。
3、肾功能损害：
持续3个月以上的梗阻性肾病会导致肾单位不可逆损伤。肾小球滤过率进行性下降，表现为血肌酐升高、尿量减少。单侧梗阻早期对侧肾脏可代偿，双侧梗阻则快速进展为急性肾衰竭，需紧急透析治疗。
4、继发高血压：
肾实质缺血刺激球旁细胞分泌过量肾素，通过肾素-血管紧张素系统引起血管收缩。这类肾血管性高血压常表现为舒张压显著升高，降压药效果不佳。解除梗阻后约60%患者血压可恢复正常。
5、尿毒症风险：
慢性完全性梗阻超过6周将导致肾单位广泛纤维化，残余肾功能低于15%时出现尿毒症症状，包括贫血、皮肤瘙痒、心包积液等。此时需长期维持性透析或肾移植，5年生存率不足50%。
预防输尿管堵塞并发症需定期进行泌尿系统超声筛查，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免高草酸饮食减少结石风险。出现突发腰痛、无尿等症状应立即就医，通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘及时减压。已发生肾功能损害者需限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.6克，并监测血钾、血磷等电解质水平。
