胰腺炎反复发作可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、遗传因素等原因引起。

1、胆道疾病：

胆结石或胆道感染可能导致胰管与胆总管共同开口处阻塞，胰液排出受阻引发胰腺炎反复发作。这类患者需通过胆囊切除术或内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻，同时控制胆固醇摄入，避免动物内脏等高脂食物。

2、酒精刺激：

长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰酶异常激活。戒酒是根本治疗措施，每日酒精摄入需严格控制在男性25克、女性15克以下，可配合维生素B族补充改善代谢。

3、高脂血症：

血清甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需通过低脂饮食控制，优先选择深海鱼、橄榄油等不饱和脂肪酸，必要时服用非诺贝特、阿托伐他汀等降脂药物。

4、胰管梗阻：

胰腺分裂症或肿瘤压迫可能导致胰液引流不畅。这类患者可能出现持续性上腹痛伴脂肪泻，需通过磁共振胰胆管成像确诊，采用胰管支架置入术或胰腺部分切除术治疗。

5、遗传因素：

PRSS1/SPINK1基因突变会导致遗传性胰腺炎，表现为儿童期即反复发作。这类患者需定期监测CA19-9指标，疼痛发作时可使用胰酶替代剂如得每通、康彼申配合生长抑素类似物奥曲肽治疗。

胰腺炎患者日常需采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择蒸煮烹调方式。规律进行步行、游泳等有氧运动有助于改善代谢，急性发作期需严格禁食并监测血糖变化。长期反复发作者建议每3个月复查腹部CT及胰腺功能检测。