规范使用的驱虫药通常对身体无害。驱虫药的安全性主要与药物种类、使用剂量、个体差异、用药时机、基础健康状况等因素相关。
1、药物种类：
不同驱虫药成分的毒性差异显著。阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药通过抑制寄生虫微管蛋白发挥作用，人体细胞对该机制不敏感；而吡喹酮等针对血吸虫的药物需严格监测肝功能。世界卫生组织推荐的一线驱虫药均经过严格临床试验验证。
2、使用剂量：
按说明书或医嘱的单次治疗剂量通常安全。驱虫药多采用单剂疗法，如阿苯达唑成人常规剂量400mg仅需服用一次，该剂量下药物在肠道局部浓度高但全身吸收率不足5%。重复用药需间隔2-4周以避免蓄积。
3、个体差异：
儿童和肝肾功能异常者需调整用药。儿童按体重计算剂量如阿苯达唑200mg/10kg，肝功能异常者应避免使用吡喹酮。妊娠期前三个月禁用所有驱虫药，哺乳期用药需暂停母乳喂养48小时。
4、用药时机：
空腹服用可降低不良反应发生率。多数驱虫药建议晨起空腹服用，2小时后再进食，既保证药效又减少恶心等胃肠道反应。伊维菌素等脂溶性药物需配合高脂饮食促进吸收。
5、基础健康：
合并肠道疾病可能增加副作用风险。炎症性肠病患者服用驱虫药可能加重腹泻，免疫缺陷者需警惕虫体死亡后的过敏反应。用药前应评估是否存在贫血、营养不良等寄生虫病继发症状。
健康人群规范使用驱虫药后建议增加水分摄入促进代谢，可适量补充益生菌调节肠道菌群。用药后一周内观察是否出现皮疹、持续性腹痛等异常反应，避免同时摄入酒精和高脂饮食。两岁以上儿童在流行区可每半年预防性用药一次，成人接触疫区水源或生食后应考虑针对性驱虫。日常注意饮食卫生和手部清洁是预防寄生虫感染的根本措施。
