间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力、胸痛、杵状指、体重下降和发绀等七种典型症状。

1、呼吸困难：

进行性加重的活动后气促是核心表现，早期仅在剧烈运动时出现，随着肺纤维化进展，静息状态下也会发生。这与肺泡-毛细血管单位受损导致气体交换障碍有关，肺功能检查可见弥散功能显著下降。

2、干咳：

持续性无痰咳嗽多因肺间质炎症刺激气道感受器所致，约60%患者以此为首发症状。咳嗽反射敏感性增高与肺组织机械牵张改变相关，夜间平卧时症状常加重。

3、乏力：

慢性缺氧导致细胞能量代谢障碍，患者常主诉不明原因的疲劳感。动脉血氧分压降低引起组织供氧不足，伴随乳酸堆积进一步加重疲倦症状。

4、胸痛：

约30%患者出现胸骨后钝痛，与胸膜受累或肺动脉高压有关。深呼吸时疼痛加剧的特征提示可能存在胸膜粘连或间质炎症累及壁层胸膜。

5、杵状指：

长期慢性缺氧引发指端软组织增生，形成"鼓槌状"手指。这种体征在特发性肺纤维化患者中发生率可达50%，是疾病慢性化的典型标志。

6、体重下降：

呼吸耗能增加和慢性炎症消耗导致1/3患者出现非刻意减重。肿瘤坏死因子-α等炎症因子升高会加速分解代谢，半年内体重下降超5%需警惕疾病进展。

7、发绀：

晚期患者可见口唇、甲床青紫，提示动脉血氧饱和度低于85%。这是肺换气功能严重受损的表现，多伴随肺动脉高压和右心功能不全。

建议患者保持室内空气湿润，使用加湿器缓解呼吸道刺激；采用高蛋白、高热量饮食补充消耗，可适当增加深海鱼、核桃等抗炎食物；进行缩唇呼吸训练改善通气效率，以不引起气促为度的平地步行是最安全的运动方式；定期监测血氧饱和度，睡眠时低流量吸氧有助于改善组织缺氧；避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。