儿童甲状腺炎部分类型可能自愈，但需根据具体病因判断。自愈可能性与病毒感染、自身免疫状态、甲状腺功能损伤程度、炎症类型及个体差异密切相关。
1、亚急性甲状腺炎：
病毒性感染引起的亚急性甲状腺炎通常具有自限性，约80%患儿在2-6个月内自行恢复。典型表现为颈部疼痛伴发热，甲状腺功能多呈一过性亢进后恢复正常。此阶段需监测心率变化，避免剧烈运动。
2、桥本甲状腺炎：
自身免疫性甲状腺炎桥本病极少自愈，90%以上患儿会发展为永久性甲状腺功能减退。早期可能仅出现甲状腺肿大，随抗体持续攻击甲状腺组织，最终需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。定期检测促甲状腺激素水平至关重要。
3、无痛性甲状腺炎：
产后或药物诱发的无痛性甲状腺炎约50%可自愈，但易复发。甲状腺功能经历亢进-减退-恢复三期变化，全程需每4周复查甲状腺功能。哺乳期妇女出现该病时需调整婴儿监测方案。
4、急性化脓性甲状腺炎：
细菌感染导致的化脓性甲状腺炎必须抗生素治疗，不存在自愈可能。患儿除甲状腺区红肿热痛外，常伴吞咽困难和高热。超声引导下穿刺引流是重要治疗手段，延误处理可能引发纵隔感染。
5、放射性甲状腺炎：
头颈部放疗后出现的放射性甲状腺炎具有剂量依赖性，低剂量照射后部分功能可代偿恢复，但多数会渐进性发展为甲减。放疗后第1年需每3个月检查甲状腺功能，儿童患者更易出现生长迟缓等并发症。
儿童甲状腺炎患者应保证充足硒元素摄入，每日食用巴西坚果2-3颗或牡蛎50克有助于减轻甲状腺氧化损伤。避免十字花科蔬菜过量摄入，烹饪时彻底加热可破坏致甲状腺肿物质。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3次、每次不超过45分钟。睡眠时间较成人延长1-2小时，深度睡眠阶段对甲状腺激素转化具有促进作用。所有类型甲状腺炎患儿均需建立长期随访档案，即使症状缓解也应每6个月复查甲状腺超声和功能指标。
