痛风石是痛风慢性期的典型表现，可通过外观特征、发病部位及伴随症状初步判断。

1、外观特征判断：

痛风石通常呈黄白色结节状隆起，质地坚硬如石子，表面皮肤菲薄易破溃。初期体积较小如米粒，随病程进展可增大至鸡蛋大小。典型痛风石呈偏心性生长，破溃后可见白色粉末状或糊状尿酸盐结晶渗出，创面难以愈合。区别于普通皮下结节，痛风石触痛感较轻，但急性发作期可能伴随红肿热痛。

2、发病部位判断：

痛风石好发于关节及周围软组织，约70%首次出现在第一跖趾关节，其次为足背、踝关节、膝关节、手指关节及耳廓。非典型部位如跟腱、尺骨鹰嘴等也可能出现。沉积在关节内的痛风石可导致关节畸形，X线检查可见"穿凿样"骨侵蚀。若结节出现在非典型部位且无痛风病史，需与类风湿结节、黄色瘤等鉴别。

3、伴随症状判断：

痛风石往往伴随典型痛风发作史，患者多有高尿酸血症血尿酸＞420μmol/L及反复关节红肿热痛病史。慢性期患者可能出现关节持续性钝痛、活动受限。部分患者可合并肾功能损害、尿酸性肾结石或代谢综合征表现。通过关节超声或双能CT检查可发现尿酸盐沉积特征，穿刺活检发现针状尿酸盐结晶可确诊。

日常需严格控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性发作期抬高患肢，局部冷敷缓解疼痛。定期监测血尿酸水平，长期未控制的痛风石可能造成关节永久性破坏，需在风湿免疫科医师指导下进行降尿酸治疗。合并破溃感染时需及时外科清创，并预防性使用抗生素。